Polipii colonici și cancerul colorectal: cum începe boala

Cancerul colorectal este una dintre cele mai frecvente forme de cancer la nivel mondial și, în același timp, una dintre cele mai prevenibile. Motivul este simplu: în majoritatea cazurilor, boala nu apare brusc, ci se dezvoltă lent, pe parcursul mai multor ani, pornind de la leziuni benigne numite polipi colonici.

Această evoluție lentă oferă o oportunitate reală de intervenție. Atunci când polipii sunt descoperiți și îndepărtați la timp, riscul de transformare malignă scade semnificativ. De aceea, screening-ul corect și la momentul potrivit joacă un rol esențial în prevenția cancerului de colon.

Ce sunt polipii colonici

Polipii colonici sunt excrescențe care apar pe mucoasa colonului. Pot fi mici sau mai mari, plați sau proeminenți, și apar ca urmare a unor erori în procesul normal de diviziune celulară. Majoritatea nu provoacă simptome și sunt descoperiți întâmplător, în timpul unei colonoscopii de rutină.

Există mai multe tipuri de polipi, însă din punct de vedere clinic, două categorii sunt esențiale. Polipii hiperplazici sunt, în general, benigni și au un risc foarte scăzut de a deveni cancer. Polipii adenomatoși, numiți și adenoame, sunt considerați leziuni precanceroase. Marea majoritate a cancerelor colorectale pornesc de la un astfel de adenom.

Dimensiunea polipului este importantă. Pe măsură ce un polip crește, crește și probabilitatea ca acesta să dezvolte modificări maligne în timp.

De la polip benign la cancer colorectal

Transformarea unui polip într-un cancer colorectal nu este un proces rapid. În medie, acest parcurs durează între cinci și zece ani. Această perioadă reprezintă „fereastra de prevenție”, în care boala poate fi oprită înainte să devină severă.

Colonoscopia are un rol dublu în acest context. Pe de o parte, permite identificarea polipilor, iar pe de altă parte, permite îndepărtarea lor în aceeași procedură, prin polipectomie. Astfel, intervenția este atât diagnostică, cât și terapeutică.

Simptome care trebuie investigate

În stadiile incipiente, cancerul colorectal nu produce simptome evidente. Tocmai de aceea, screening-ul este atât de important. Manifestările apar, de regulă, atunci când boala este deja avansată și începe să interfereze cu funcția intestinală.

Sângerarea în scaun este unul dintre cele mai frecvente semnale de alarmă. Poate fi vorba de sânge roșu sau de scaune foarte închise la culoare. Modificările persistente ale tranzitului, scaunele subțiate, durerea abdominală constantă, balonarea neobișnuită, senzația de evacuare incompletă sau scăderea inexplicabilă în greutate sunt alte semne care necesită evaluare medicală.

Sângerarea rectală nu trebuie pusă automat pe seama hemoroizilor. Doar investigațiile pot stabili cauza exactă.

Cine are un risc mai mare

Dezvoltarea polipilor și a cancerului colorectal este influențată de mai mulți factori. Riscul crește odată cu vârsta, în special după 45–50 de ani. Istoricul familial joacă un rol important: prezența polipilor sau a cancerului de colon la rudele apropiate impune o supraveghere mai atentă.

Bolile inflamatorii intestinale de lungă durată, precum colita ulcerativă sau boala Crohn, cresc riscul de cancer colorectal. La acestea se adaugă factorii legați de stilul de viață: alimentația bogată în carne roșie și procesată, fumatul, consumul excesiv de alcool, sedentarismul și obezitatea.

Screening-ul: cea mai eficientă metodă de prevenție

Screening-ul permite identificarea polipilor înainte ca aceștia să devină periculoși. Colonoscopia rămâne standardul de aur, deoarece oferă o evaluare completă a colonului și permite îndepărtarea polipilor în aceeași ședință. Procedura se realizează sub sedare, fără durere.

Testul pentru hemoragii oculte în scaun este o metodă de screening non-invazivă, utilă în populația generală, însă un rezultat pozitiv necesită obligatoriu colonoscopie. Colonoscopia virtuală poate detecta leziuni, dar nu permite tratament, astfel încât descoperirea polipilor impune ulterior procedura clasică.

Pentru populația generală, screening-ul este recomandat începând cu vârsta de 45 de ani. În cazul unui istoric familial, investigațiile se inițiază mai devreme, de obicei cu zece ani înainte de vârsta la care a fost diagnosticată ruda afectată.

Tratamentul în funcție de stadiu

Atunci când polipii sunt descoperiți precoce, îndepărtarea lor prin colonoscopie este suficientă. În stadiile foarte incipiente ale cancerului colorectal, rata de supraviețuire depășește 90%.

În formele avansate, în care tumora depășește peretele colonului sau apar metastaze, tratamentul devine mai complex și poate include chirurgie extinsă, chimioterapie și, în anumite cazuri, radioterapie. Aceste situații subliniază încă o dată importanța depistării timpurii.

Ce poți face pentru a reduce riscul

Pe lângă screening, anumite măsuri de stil de viață contribuie la reducerea riscului de polipi și cancer colorectal. O alimentație bogată în fibre, cu legume și cereale integrale, limitarea cărnii procesate, menținerea unei greutăți normale și activitatea fizică regulată au un rol protector. Renunțarea la fumat este esențială.

Întrebări frecvente despre polipii colonici și cancerul colorectal

Cancerul colorectal poate fi prevenit.

Cancerul colorectal este una dintre puținele forme de cancer care pot fi prevenite eficient prin screening regulat și îndepărtarea leziunilor precanceroase. Colonoscopia efectuată la timp oferă nu doar un diagnostic, ci și protecție pe termen lung.

Dacă ai ajuns la vârsta de screening sau ai simptome digestive care persistă, evaluarea gastroenterologică este un pas important.

Programează o colonoscopie la Dr. Răzvan Diaconescu pentru prevenție și diagnostic corect.