Te trezești noaptea cu crampe abdominale și alergi la toaletă, unde găsești sânge roșu în scaun alături de mucus. Ziua devine un chin: 10-15 vizite la baie, frica constantă de a nu ajunge la timp, oboseală cronică și kilograme care dispar fără dietă. Mulți pun asta pe seama stresului sau alimentației, dar dacă simptomele persistă săptămâni întregi, ar putea fi colita ulcerativă – o boală inflamatorie intestinală cronică (IBD) care distruge mucoasa colonului și necesită diagnostic urgent.
Spre deosebire de sindromul de intestin iritabil (IBS), unde analizele ies normale, colita ulcerativă produce inflamație reală, vizibilă la colonoscopie. Afectează exclusiv colonul și rectul, începând de obicei de la rect și extinzându-se progresiv, cu ulcerații continue care provoacă sângerări și urgență defecație.
De ce colita ulcerativă NU este „o simplă dereglare digestivă”
Colita ulcerativă apare când sistemul imunitar atacă greșit mucoasa colonului, creând inflamație uniformă fără zone sănătoase intermediare – spre deosebire de boala Crohn, unde inflamația e „săritoare”. Diareea cu sânge, mucusul abundent și nevoia imperioasă de a merge la toaletă sunt semne clare de ulcerații, nu doar de funcționare proastă a intestinului.
Pacienții descriu adesea senzația că intestinul nu se golește niciodată complet (tenesme), crampe în partea stângă jos agravate după mese, plus oboseală extremă din cauza anemiei și pierderii de nutrienți. În forme severe, apar și simptome extra-intestinale precum dureri articulare sau erupții cutanate, ceea ce complică și mai mult rutina zilnică.
Simptomele colitei ulcerative
Cele mai frecvente căutări precum „sânge în scaun cauze” sau „diaree cu sânge noaptea” duc adesea la colita ulcerativă. Simptomele evoluează în puseuri: diaree explosivă de 10+ scaune pe zi cu sânge vizibil, urgență care te împiedică să ieși din casă, crampe abdominale persistente și balonare marcată. Pe măsură ce boala progresează, scăderea în greutate devine evidentă, alături de lipsa poftei de mâncare și febră ușoară în perioade active.
Urgența defecației, mai ales nocturnă, e un detaliu tipic care diferențiază colita de hemoroizi sau infecții trecătoare. Dacă ai aceste semne de peste 4 săptămâni, nu aștepta – sângele în scaun asociat cu diaree cronică semnalează inflamație serioasă.
Cauzele colitei ulcerative: cine e predispus și ce declanșează puseurile
Nu există o cauză unică, ci o combinație de factori genetici (risc crescut dacă ai rude cu IBD), dereglare imunitară care reacționează exagerat la bacteriile intestinale normale și dezechilibre ale microbiomului. Spre deosebire de boala Crohn, fumatul are un efect protector paradoxal aici, dar renunțarea bruscă poate agrava simptomele la unii pacienți.
Alimentația sau stresul nu provoacă boala, dar le influențează intensitatea: mese copioase sau perioade tensionate declanșează adesea puseuri, transformând o zi obișnuită într-un coșmar digestiv.
Cum se pune diagnosticul corect de colită ulcerativă
Diagnosticul începe cu simptomele tale și continuă cu investigații țintite. Analizele de sânge arată inflamație (CRP, VSH crescută), anemie sau semne de deshidratare, iar testul de calprotectină fecală e esențial – valori peste 250 µg/g indică inflamație activă la nivelul colonului, spre deosebire de IBS unde e normală.
Colonoscopia cu biopsie rămâne investigația cheie: vede ulcerațiile continue, fragilitatea mucoasei și confirmă extinderea (de la rect la pancolită). Dacă ai sânge în scaun persistent, calprotectina ridicată îți oferă direcția clară spre un plan de tratament.
Dr. Răzvan Diaconescu, medic primar gastroenterologie, specializează în diagnostic rapid al bolilor inflamatorii intestinale precum colita ulcerativă.
Tratamentul colitei ulcerative: de la medicamente la remisie durabilă
Tratamentul e personalizat după severitate: în forme ușoare, aminosalicilații (5-ASA precum mesalazina) oral sau rectal induc remisie la majoritatea pacienților. Pentru puseuri moderate, corticosteroizii scurți calmează inflamația rapid, iar în cazuri refractare intră în scenă imunosupresoarele și terapiile biologice moderne care țintesc mecanismele autoimune.
Chirurgia (colectomia) vindecă definitiv cazurile severe nerezonse, dar e rară datorită progreselor terapeutice. Scopul e vindecarea mucoasei și prevenirea recidivelor, permițând o viață normală.
Rolul alimentației în gestionarea colitei ulcerative
Nu există dietă universală, dar adaptările reduc disconfortul masiv. În puseuri active, mese mici și dese, ușor digerabile, cu fibre solubile reduse evită iritația; hidratarea e crucială pentru a combate deshidratarea din diaree. În remisie, reintroduci treptat alimente, identificând personal trigger-ele tale precum lactatele sau alimentele picante.
De ce monitorizarea pe termen lung salvează calitatea vieții
Inflamația netratată duce la sângerări cronice, anemie severă, megacolon toxic sau risc crescut de cancer colorectal după ani de pancolită. Colonoscopiile periodice și testele de calprotectină detectează activitatea silențioasă, permițând ajustări timpurii ale tratamentului.
Când să mergi urgent la gastroenterolog pentru colită ulcerativă
Dacă ai diaree cu sânge persistentă, urgență defecație care te trezește noaptea, crampe frecvente, scădere inexplicabilă în greutate sau oboseală marcată, programează evaluare imediată. Cu cât diagnosticul vine mai devreme, cu atât eviți complicațiile și recâștigi controlul asupra vieții tale.
Întrebări frecvente despre colita ulcerativă
Colita ulcerativă se vindecă?
Este o boală cronică, dar tratamentul corect poate menține remisia pe termen lung.
Colita ulcerativă este aceeași boală cu boala Crohn?
Nu. Colita ulcerativă afectează exclusiv colonul, în timp ce boala Crohn poate implica întreg tubul digestiv.
Stresul provoacă colita ulcerativă?
Nu, dar poate agrava simptomele și declanșa pusee.
Sângele în scaun indică întotdeauna colită ulcerativă?
Nu întotdeauna, însă în asociere cu diaree și dureri abdominale, colita ulcerativă trebuie exclusă.
Colita ulcerativă se controlează eficient – nu lăsa simptomele să te domine
Cu diagnostic precis, tratament adaptat și monitorizare constantă, majoritatea pacienților trăiesc activ, fără frica zilnică de toaletă. Dr. Răzvan Diaconescu, medic primar gastroenterologie, te ajută cu plan personalizat pentru colită ulcerativă, sânge în scaun și calprotectină crescută.
Nu mai suferi singur. Programează consultație azi pentru claritate și alinare rapidă.
Programare Online
Alege varianta rapidă și fă-ți o programare online, pentru evaluarea și tratarea afecțiunilor digestive, te așteptăm la un consult de gastroenterologie