Pentru mulți pacienți, diverticulii de pe colon sunt descoperiți întâmplător, la o colonoscopie de rutină. De cele mai multe ori, nu provoacă niciun disconfort și nu schimbă viața de zi cu zi.
Problema apare atunci când unul dintre acești diverticuli se inflamează.
Diverticulita este momentul în care o modificare aparent banală a colonului devine o afecțiune dureroasă, uneori urgentă. De aceea, diferența dintre diverticuloză și diverticulită este esențială pentru diagnostic, tratament și prevenirea complicațiilor.
Ce sunt diverticulii și ce înseamnă boala diverticulară
Diverticulii sunt mici „punguțe” formate prin hernierea mucoasei colonului în zonele unde peretele intestinal este mai slăbit. Apar cel mai frecvent în partea stângă a colonului și sunt favorizați de presiunea crescută din interiorul intestinului.
Diverticuloza înseamnă simpla prezență a acestor diverticuli. Este foarte frecventă după vârsta de 50–60 de ani și, în majoritatea cazurilor, nu provoacă simptome. Mulți oameni trăiesc ani întregi cu diverticuloză fără să știe.
Diverticulita apare atunci când unul sau mai mulți diverticuli se inflamează sau se infectează. În acest stadiu, boala devine simptomatică și necesită evaluare medicală promptă, deoarece inflamația poate evolua spre complicații.
Cum se manifestă diverticulita
Cel mai frecvent semn al diverticulitei este durerea abdominală localizată în partea stângă jos, care persistă și se poate intensifica progresiv. Mulți pacienți o descriu ca o durere constantă, diferită de crampele obișnuite.
Pe lângă durere, pot apărea febra, balonarea, modificări ale tranzitului intestinal și o stare generală de oboseală. Uneori apare constipația, alteori alternanța cu diareea. Greața și lipsa poftei de mâncare sunt frecvente în episoadele acute.
Semnele care sugerează un episod de diverticulită și nu ar trebui ignorate includ:
- durere abdominală stângă persistentă, asociată cu febră;
- simptome digestive care se agravează sau nu se ameliorează în câteva zile.
În aceste situații, evaluarea medicală este esențială.
De ce apar diverticulii pe colon
Formarea diverticulilor este rezultatul unui proces lent, care implică mai mulți factori. Dieta săracă în fibre favorizează constipația și crește presiunea în colon, solicitând peretele intestinal. Odată cu înaintarea în vârstă, elasticitatea colonului scade, iar zonele mai slabe devin vulnerabile.
Sedentarismul încetinește tranzitul intestinal, iar obezitatea este asociată cu un risc mai mare atât de diverticuloză, cât și de diverticulită. Anumite medicamente, precum antiinflamatoarele nesteroidiene sau opioidele, pot fragiliza mucoasa colonului. Dezechilibrele microbiomului intestinal pot contribui la apariția inflamației locale.
Cum se stabilește diagnosticul de diverticulită
Diagnosticul corect este important pentru a diferenția diverticulita de alte cauze de durere abdominală, cum ar fi colita ischemică sau cancerul colorectal.
Evaluarea începe cu un consult gastroenterologic și analize de sânge, care pot indica inflamație. Totuși, investigația de referință în diverticulita acută este tomografia computerizată (CT) abdominală, deoarece permite vizualizarea diverticulilor inflamați și identificarea eventualelor complicații, precum abcesele.
Colonoscopia nu se efectuează în faza acută, din cauza riscului de perforație. Aceasta este recomandată la câteva săptămâni după remiterea inflamației, pentru evaluarea completă a colonului.
Tratamentul diverticulitei și al diverticulozei
Tratamentul depinde de severitatea episodului și de starea generală a pacientului.
În diverticulita necomplicată, abordarea include tratament medicamentos și repaus digestiv temporar, cu o dietă ușor de tolerat. Analgezicele și antispasticele ajută la controlul durerii, iar antibioticele sunt utilizate atunci când medicul le consideră necesare.
În formele complicate sau severe, spitalizarea și tratamentul intravenos pot deveni necesare. Abcesele, fistulele sau perforațiile colonului pot impune intervenție chirurgicală.
După un episod de diverticulită, obiectivul principal este prevenirea recidivelor.
Alimentația și stilul de viață după diverticulită
Pe termen lung, creșterea progresivă a aportului de fibre este una dintre cele mai eficiente măsuri pentru reducerea presiunii în colon. Fibrele trebuie introduse treptat și însoțite de o hidratare adecvată.
Activitatea fizică regulată, evitarea constipației cronice și menținerea unei greutăți optime contribuie la sănătatea colonului. Personalizarea dietei și a planului de monitorizare este esențială pentru fiecare pacient.
Dr. Răzvan Diaconescu, medic primar gastroenterologie, subliniază importanța evaluării individuale și a urmăririi pe termen lung în boala diverticulară.
Complicații și semne de alarmă
Diverticulita netratată poate evolua spre complicații serioase. Prezentarea de urgență la medic este necesară în cazul apariției:
- durerii abdominale intense, cu abdomen rigid și febră mare;
- sângerărilor digestive importante sau a opririi tranzitului intestinal.
Întrebări frecvente despre diverticuloză și diverticulită
Este adevărat că trebuie evitate semințele și nucile?
Nu. Studiile actuale nu arată că acestea cresc riscul de diverticulită. Toleranța individuală rămâne criteriul principal.
Cum se diferențiază diverticulita de colonul iritabil?
Diverticulita implică inflamație vizibilă la CT și analize, în timp ce colonul iritabil este o tulburare funcțională.
Cât durează recuperarea după un episod de diverticulită?
Simptomele se ameliorează de obicei în câteva zile de tratament, însă vindecarea completă poate dura mai multe săptămâni.
Când este momentul să ceri ajutor medical
Diverticuloza este frecventă și, de cele mai multe ori, inofensivă. Diverticulita, însă, necesită diagnostic și tratament corect pentru a preveni complicațiile.
Nu elimina glutenul înainte de testare.
Pentru evaluare, diagnostic și recomandări personalizate, programează o consultație la Dr. Răzvan Diaconescu.
Programare Online
Alege varianta rapidă și fă-ți o programare online, pentru evaluarea și tratarea afecțiunilor digestive, te așteptăm la un consult de gastroenterologie